Thuốc điều trị rối loạn cương dương

Ở người cao tuổi vẫn còn có nhu cầu tình dục. Một trong một vài trở ngại để thực hiện hoạt động tình dục ở người cao tuổi là rối loạn cương dương!

Rối loạn cương dương (ED: Erectile Dysfunction)

Rối loạn cương dương (RLCD) và còn gọi là bất lực, là một tình trạng rối loạn cho biểu hiện cơ quan sinh dục không thể cương cứng hay không duy trì được sự cương cứng trong quá trình giao hợp.

RLCD sẽ tăng dần theo tuổi tác và ở người cao tuổi có khoảng 15 – 25% vừa bắt đầu bị RLCD http://baoquydau.edu.vn/bi-ngua-rat-o-vung-kin-la-bi-benh-gi.

RLCD xảy ra thời gian các mạch máu lưu thông với dương vật bị hẹp và tắc nghẽn, cơ thể mất cân bằng nội tiết tố và thời gian hoạt động của các dây thần kinh kích thích sự cương cứng vừa bắt đầu bị rối loạn.

Có các nguyên nhân gây ra RLCD:

Nguyên nhân sinh lý:

- Một số căn bệnh lý mãn tính là nguyên nhân gây ra RLCD: căn bệnh đái tháo đường, cao huyết áp, xơ vữa động mạch…

- Do mất cân bằng nội tiết tố: sự giảm sút testosteron là nguyên nhân gây ra RLCD.

- Do tổn thương các dây thần kinh kích thích sự cương cứng.

Các nguyên nhân sinh lý trên hay gặp ở đối tượng cao tuổi. Khi cơ thể lão hóa, hệ miễn dịch suy yếu nên sẽ mắc bắt buộc các bệnh lý mãn tính (cao huyết áp, đái tháo đường…) gây ra tới các mạch máu và làm tổn thương các dây thần kinh.

Bên cạnh đó, sự suy giảm của hệ nội tiết cũng làm sụt giảm testosteron ở người cao tuổi.

Nguyên nhân tâm lý:

- Sự căng thẳng (stress).

- Sự lo âu, trầm cảm.

- Nỗi sợ hãi về sự thất bại trong quan hệ tình dục.

- Những vấn đề trong quan hệ người yêu chồng…

Nguyên nhân do lối sống:

- Béo phì.

- Uống rượu hay hút thuốc lá nhiều.

- Lạm dụng các chất gây nghiện…

Nguyên nhân do tác dụng phụ của thuốc:

Ở đối tượng cao tuổi có thể phải sử dụng nhiều dòng thuốc khác nhau. Một số loại thuốc lúc được sử dụng trong một thời gian dài, có khả năng phát sinh các tác dụng phụ gây RLCD như: thuốc cao huyết áp, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần…

Thuốc cao huyết áp, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần… có tác dụng phụ gây rối loạn cương dương

- Nhóm thuốc cao huyết áp: methyldopa, nifedipin, captopril, atenolol, furosemid…

- Nhóm thuốc chống trầm cảm: fluoxetin, sertralin, amitriptylin, nortriptylin…

- Nhóm thuốc an thần: diazepam, lorazepam, buspiron…

- Nhóm thuốc kháng histamine H2: cimetidin, ranitidine, nizatidin http://baoquydau.edu.vn/the-nao-la-hep-bao-quy-dau-o-tre-nho/…

Vì vậy, trong quá trình sử dụng thuốc nếu thấy xuất hiện tình trạng RLCD, nên cần thông báo với thầy thuốc, để có thể thay thế các loại thuốc khác không gây ra tác dụng phụ RLCD.

Thuốc điều trị

Nhóm thuốc ức chế enzym phosphodiesterase-5 (PDE-5):

Đây là các thuốc được sử dụng cốt tử trong chữa bệnh RLCD hiện nay, gồm có sildenafil (viagra), tadalafil (cialis), vardenafil (levitra)…

Khi có sự kích thích tình dục, nitric oxyt (NO) có khả năng được phóng thích và kích thích quá trình tổng hợp GMP (guanosin monophosphat) vòng làm nâng cao lưu lượng máu cho dương vật, gây cương cứng.

Nhóm thuốc ức chế PDE-5 làm tăng sự cương cứng cơ quan sinh dục do làm tăng GMP vòng.

Khi dùng nhóm thuốc ức chế PDE-5 bắt buộc lưu ý:

- Không được sử dụng đến đối tượng có bệnh lý mạch vành (nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, suy tim…), đối tượng vừa bị đột quỵ, hạ huyết áp, suy gan, suy thận…

- Không được dùng đồng thời với thuốc có chứa nitrat như nitroglycerin, vì có thể gây tác hại nguy hiểm trên tim.

- Thận trọng thời gian dùng đồng thời cho các thuốc cao huyết áp nhóm chẹn alpha như: doxazosin, terazosin… vì gia tăng nguy cơ hạ huyết áp

- Để đạt hiệu quả cao nhất, các thuốc này nên uống trước thời gian giao hợp 30 – 60 phút.

- Thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như: đau đầu, đau cơ, khó tiêu, đỏ bừng mặt, mờ mắt http://phongkhamnamkhoatphcm.com/tu-van-cat-bao-quy-dau.html…

Bổ sung testosteron: lúc nguyên nhân gây ra RLCD là do sự sụt giảm testosteron trong cơ thể. Testosteron có khả năng được trình bày ở dạng thuốc tiêm, thuốc viên, thuốc dán ngoài da…

Alprostadil là thuốc giãn mạch làm giãn nở các mạch máu, giúp tăng cường lưu lượng máu cho dương vật, gây cương cứng.

Alprostadil sẽ được trình bày ở dạng thuốc tiêm và dạng thuốc đạn nhét vào đầu dương vật.

Cần lưu ý: các dòng thuốc trên có thể gây ra các tác dụng phụ có hại, nên người cao tuổi không được tự ý sử dụng, cần nên được thăm khám và chỉ định trị bệnh của thầy thuốc chuyên khoa.

Ngoài việc chữa bệnh bằng thuốc và bằng liệu pháp tâm lý, sự thay đổi lối sống bằng cách tăng cường vận động, giảm cân chống béo phì, không hút thuốc, tránh bia rượu, cai nghiện ma túy… sẽ giúp cải thiện tốt tình trạng RLCD.